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La cirugía trata el cáncer de hígado mediante la extirpación física del cáncer del cuerpo. En una resección hepática, el cirujano extirpa la porción del hígado de su ser querido que contiene el tumor junto con un margen de tejido sano circundante. La cantidad que se extirpa depende del tumor y de cuánto hígado sano y funcional pueda quedar de manera segura. Para ciertos pacientes, se puede considerar un trasplante de hígado, reemplazando el hígado enfermo por el hígado sano de un donante.
La terapia sistémica utiliza medicamentos que viajan a través del torrente sanguíneo para llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo. Según la terapia, estos medicamentos pueden ayudar al sistema inmunitario de su ser querido a reconocer y atacar las células cancerosas, o interferir con procesos específicos que las células cancerosas utilizan para crecer y sobrevivir. Las terapias sistémicas se usan comúnmente para el cáncer de hígado avanzado y también se pueden combinar con otros enfoques de tratamiento.
La terapia de radiación utiliza rayos o partículas de alta energía para dañar el ADN de las células cancerosas, lo que dificulta que crezcan y se dividan. Para el cáncer de hígado, los enfoques altamente enfocados, como la radioterapia corporal estereotáctica (SBRT), pueden dirigir la radiación hacia un tumor mientras limitan la exposición al tejido sano cercano. La radiación se puede utilizar para controlar el crecimiento tumoral o ayudar a aliviar síntomas como el dolor en ciertas situaciones.
La ablación trata un tumor destruyendo el tejido canceroso en lugar de extirparlo quirúrgicamente. Durante el procedimiento, un radiólogo intervencionista utiliza diagnóstico por imágenes para guiar una sonda delgada hacia el tumor de su ser querido. La sonda suministra energía que genera calor para destruir las células cancerosas dentro del área seleccionada.
La ablación puede considerarse para pacientes con un número limitado de tumores hepáticos pequeños. Si es una opción depende de factores como el tamaño y la ubicación del tumor, la función hepática, el estado general de salud y otras consideraciones individuales.
Procedimiento quirúrgico mayor realizado bajo anestesia general.
Dependiendo del medicamento, su ser querido puede recibir tratamiento a través de una infusión intravenosa o tomar medicamentos por vía oral, a menudo en un horario recurrente.
Más comúnmente a través de una máquina de radiación externa. Técnicas como la SBRT administran haces concentrados de radiación de alta dosis al tumor desde múltiples ángulos. Algunos pacientes pueden recibir enfoques de radiación interna.
Una sonda delgada se guía hacia el tumor utilizando imágenes como ecografía o tomografía computarizada. El procedimiento a menudo se puede realizar sin cirugía abierta, a través de una pequeña abertura en la piel del tamaño de una moneda de diez centavos.
Es posible que su ser querido experimente dolor, fatiga, náuseas, cambios temporales en el apetito y otros efectos asociados con la cirugía y la anestesia.
Los efectos secundarios varían según el medicamento y pueden incluir fatiga, náuseas, disminución del apetito, diarrea, cambios en la piel o erupción cutánea, dolor muscular o articular, y otros efectos específicos del tratamiento.
Su ser querido puede experimentar fatiga, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, diarrea o cambios en la piel en el área tratada. Los efectos secundarios varían según el tipo y la ubicación del tratamiento.
Su ser querido puede experimentar dolor o malestar temporal, fiebre, irritación en la piel o cambios en los análisis de sangre de la función hepática.
Los riesgos pueden incluir sangrado, infección, coágulos de sangre, neumonía, complicaciones de la anestesia y disminución de la función hepática. El trasplante conlleva riesgos adicionales, incluido el rechazo del órgano y complicaciones de los medicamentos utilizados para suprimir el sistema inmunitario.
A veces, la inmunoterapia puede hacer que el sistema inmunitario ataque a los órganos sanos, mientras que ciertas terapias dirigidas pueden aumentar el riesgo de sangrado, presión arterial alta, coágulos sanguíneos o problemas hepáticos y renales.
La radiación puede afectar el tejido sano cercano. Una complicación menos común pero potencialmente grave de la radiación hepática es la enfermedad hepática inducida por la radiación.
Las posibles complicaciones incluyen sangrado, infección, daño a estructuras cercanas y otras complicaciones relacionadas con el procedimiento. Las complicaciones graves son posibles, pero no son comunes.
Por lo general, la cirugía requiere una estancia en el hospital. El tiempo que su ser querido permanezca allí depende del tipo de cirugía, de su salud y de cómo evolucione su recuperación.
Muchos tratamientos sistémicos se administran de forma ambulatoria, sin necesidad de pasar la noche en el hospital. El tratamiento puede continuar durante meses o más tiempo, según el medicamento y cómo responda el cáncer.
La radiación externa se administra generalmente de forma ambulatoria sin necesidad de hospitalización. El número de visitas varía según el tipo de tratamiento; la radiocirugía estereotáctica corporal (SBRT), por ejemplo, puede administrarse a lo largo de varias sesiones.
La ablación a menudo se puede realizar de forma ambulatoria sin necesidad de pasar la noche en el hospital, aunque algunos pacientes pueden quedarse en observación según el procedimiento y su estado de salud general.
La recuperación puede tardar varias semanas o más. Es posible que su ser querido necesite ayuda para cumplir con las restricciones de actividad, administrar las citas y los medicamentos, y asistir a las visitas de seguimiento, análisis de sangre y estudios de diagnóstico por imágenes. Los receptores de trasplantes requieren un seguimiento de por vida y medicamentos antirechazo.
Es probable que su ser querido tenga citas médicas regulares, análisis de sangre, estudios de diagnóstico por imagen y monitoreo de efectos secundarios. Como cuidador, llevar un registro de los síntomas y de los cambios entre una cita y otra puede proporcionar información útil para compartir con el equipo de atención médica.
Algunos efectos secundarios pueden continuar durante varias semanas después del tratamiento. Usted puede ayudar a su ser querido a monitorear los síntomas, asistir a las citas de seguimiento y prepararse para las pruebas de diagnóstico por imagen utilizadas para evaluar el tumor tratado y la función hepática.
El seguimiento suele incluir estudios de imagen y análisis de sangre para evaluar el área tratada y la función hepática. Los equipos de atención médica proporcionarán instrucciones sobre la actividad, los síntomas a los que debe prestar atención y los cuidados posteriores. Como cuidador, usted puede ayudar a realizar un seguimiento de estas instrucciones y brindar apoyo durante la recuperación.
El cáncer de hígado puede reaparecer después de la cirugía, ya sea cerca del sitio original o en otro lugar. La vigilancia continua mediante estudios de diagnóstico por imitación y otras pruebas de seguimiento es una parte importante de la atención continua de su ser querido.
Los equipos de atención médica vigilarán si los tumores se reducen, se mantienen estables o continúan creciendo. El tratamiento puede ajustarse con el tiempo según cómo responda el cáncer y qué tan bien se tolere el tratamiento.
La radiación puede controlar un tumor en el área tratada, pero el cáncer puede reaparecer o desarrollarse en otra parte. El monitoreo continuo sigue siendo una parte importante de la atención.
El tratamiento de un tumor con ablación no previene que se desarrollen nuevos tumores hepáticos ni que el cáncer regrese. Ayudar a un ser querido a cumplir con el calendario de estudios de diagnóstico por imágenes y citas de seguimiento es una parte importante de la atención continua.
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